CRM-SP 211.540

Diagnóstico e tratamento da Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) com cirurgia minimamente invasiva em São Paulo

Atendimento em hospitais de referência como Sírio-Libanês, Einstein e HCor.

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Doenças da Próstata (HPB)

A hiperplasia prostática benigna (HPB), também chamada de próstata aumentada, é a patologia mais prevalente no consultório do urologista e acomete principalmente homens a partir dos 50 anos. Embora não seja câncer, pode gerar sintomas importantes, como dificuldade para urinar, urgência e sensação de esvaziamento incompleto da bexiga

O Dr. Caio Henrique Carrasco, médico urologista em São Paulo, especialista em cirurgia robótica e laparoscópica, com mais de 10 anos de experiência em hospitais de alta complexidade como o Sírio-Libanês, Nove de Julho e Beneficência Portuguesa, oferece acompanhamento integral e humanizado, sempre baseado em evidências científicas. Realiza praticamente todas as técnicas cirúrgicas modernas para HPB, incluindo a RTU de próstata, a ablação a laser com Greenlight, o avançado HOLEP e a cirurgia robótica, garantindo alta eficácia para cada paciente.

Quando procurar o urologista e exames iniciais

A avaliação periódica é fundamental para a saúde da próstata. Homens a partir dos 45 anos já devem procurar o urologista, mesmo sem sintomas. O acompanhamento deve ser ainda mais rigoroso em pacientes com histórico familiar de doenças da próstata.

Entre os principais exames para avaliação da HPB estão:

  • PSA alterado: exame de sangue que ajuda a identificar alterações prostáticas.
  • Toque retal: avalia o tamanho e a consistência da glândula.
  • Ultrassom de próstata: permite avaliar o volume prostático e a força do jato urinário.
  • Urofluxometria e biópsia, quando necessário, para excluir outras condições.

Quanto antes o diagnóstico é realizado, maior a chance de controlar os sintomas e evitar complicações.

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Sinais e sintomas que merecem atenção

Os sintomas da hiperplasia prostática benigna estão diretamente relacionados à dificuldade de esvaziamento da bexiga.
Dificuldade para urinar

Jato urinário fraco, esforço constante e sensação de não esvaziar completamente a bexiga.

Sensação de esvaziamento incompleto

Mesmo após urinar, permanece a impressão de que a bexiga continua parcialmente cheia.

Urgência urinária e noctúria

Vontade súbita de urinar várias vezes ao dia, inclusive interrompendo o sono noturno.

Sangue na urina

Presença de coloração avermelhada, mesmo discreta, é sinal de alerta para avaliação médica.

O diagnóstico precoce da hiperplasia prostática benigna permite preservar a qualidade de vida do paciente e evitar complicações urinárias graves.
dr. Caio carrasco

Tratamentos para HPB e cirurgias minimamente invasivas

O tratamento da hiperplasia prostática benigna é sempre individualizado, levando em conta o grau dos sintomas, idade e histórico do paciente.

Tratamento medicamentoso:

  • Alfabloqueadores: relaxam a musculatura da próstata e da bexiga.
  • Inibidores da 5-alfa-redutase (finasterida): reduzem o tamanho da próstata.
  • Associação medicamentosa: utilizada em casos selecionados.
    Apesar da eficácia, alguns pacientes relatam efeitos colaterais da finasterida, como diminuição da libido, alterações hormonais e impacto na função sexual.

Tratamento cirúrgico de HPB

Quando os medicamentos não controlam os sintomas ou há obstrução significativa da uretra, a cirurgia passa a ser a opção indicada. 

  • RTU de próstata (Ressecção Transuretral): técnica tradicional e ainda considerada padrão em muitos casos.
  • Ablação de próstata com Greenlight: laser que vaporiza o tecido prostático com menos sangramento.
  • HOLEP (Enucleação prostática a laser): considerada atualmente a técnica de referência (“menina dos olhos”), por permitir remoção completa do tecido obstrutivo com durabilidade e segurança.
  • Cirurgia robótica: abordagem de alta precisão, com recuperação mais rápida, menor dor e preservação da função urinária e sexual.

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Diagnóstico especializado, cirurgia robótica e acompanhamento completo para doenças da próstata.
O Dr. Caio Henrique Lucio Carrasco é referência em uro-oncologia em São Paulo.

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Dúvidas frequentes sobre doenças da próstata

O que é hiperplasia prostática benigna (HPB)?
A hiperplasia prostática benigna, também chamada de próstata aumentada, é o crescimento não cancerígeno da glândula prostática. É comum em homens acima dos 50 anos e pode causar sintomas urinários, como jato fraco, urgência e necessidade frequente de urinar.

Os sintomas da HPB incluem dificuldade para iniciar a micção, jato de urina fraco, sensação de esvaziamento incompleto da bexiga, urgência urinária, noctúria (levantar-se à noite para urinar) e, em alguns casos, presença de sangue na urina.

Não. A hiperplasia prostática benigna não se transforma em câncer. Porém, um paciente pode ter as duas condições ao mesmo tempo. Por isso, a investigação médica com exames como PSA e toque retal é essencial para diferenciar as doenças.
A finasterida, um dos medicamentos usados para reduzir o tamanho da próstata, pode causar diminuição da libido, alterações hormonais, queda de pelos e impacto na função sexual. Esses efeitos não ocorrem em todos os pacientes, mas exigem acompanhamento médico regular.
A cirurgia é indicada quando os medicamentos não aliviam os sintomas, quando há retenção urinária recorrente ou obstrução grave da uretra. Nessas situações, a intervenção cirúrgica melhora a qualidade de vida e previne complicações renais ou infecções urinárias.
As opções incluem a ressecção endoscópica da próstata (RTU), cirurgia de próstata por vídeo, cirurgia a laser e procedimentos robóticos/laparoscópicos. Todas permitem recuperação mais rápida, menor sangramento e preservação da função urinária e sexual.